Le Covid pourrait toucher plus durement certains hommes jeunes à cause de mutations génétiques rares

Slate.fr

Article mis en ligne le 28 mars 2021

dernière modification le 27 mars 2021

On commence à le savoir : pour la plupart des gens, la maladie causée par le virus SARS-CoV-2 ne provoque que peu, voire pas de symptômes. Mais les cas graves peuvent rapidement évoluer vers un syndrome de détresse respiratoire et être mortels. On sait aussi que si l’âge et la présence d’affections de longue durée (maladies cardiovasculaires, obésité, diabète, notamment) sont des facteurs de risque importants, ils ne sont pas les seuls à expliquer les différences de gravité, puisqu’on déplore aussi des morts et des malades graves chez des personnes jeunes, sans comorbidités. Qui sont souvent des hommes. (...)

certains facteurs génétiques pourraient être à l’origine d’une déficience de leur système immunitaire inné. C’est la piste qu’a suivie une équipe de chercheurs italiens, menée par Chiara Fallerini, généticienne du département des biotechnologies médicales de l’université de Sienne, pour trouver que des hommes jeunes atteints par le Covid-19 étaient effectivement porteurs de mutations génétiques connues pour diminuer l’immunité innée. (...)

La même mutation

L’étude de Fallerini et al. porte sur 156 malades masculins, âgés de moins de 60 ans et sélectionnés dans une vaste étude, la GEN-COVID, courant depuis mars 2020 dans plus de quarante hôpitaux italiens.
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Ce qui lui a permis d’identifier des mutations rares du gène TLR7 chez 6,3% patients atteints de Covid-19 dont le pronostic vital était engagé, et aucune mutation similaire chez ceux ne présentant que peu de symptômes. L’équipe scientifique a également trouvé la même mutation chez trois hommes âgés de plus de 60 ans : deux d’entre eux étaient atteints d’une forme grave du Covid-19 et le troisième présentait peu de symptômes.

Pour établir un lien entre ces mutations et la réponse des cellules immunitaires, les chercheurs ont ensuite traité des globules blancs de patients guéris avec un médicament qui active les gènes TLR7. Là, ils ont constaté que l’expression des gènes TLR7 était plus atténuée dans les cellules immunitaires des patients présentant des mutations, en comparaison à l’activité TLR7 observée dans les cellules immunitaires normales. Avec, en outre, des niveaux plus faibles d’interféron dans les cellules porteuses de la mutation par rapport aux globules blancs normaux. Une observation confirmée chez deux frères, l’un présentant une mutation dans un gène de l’interféron et l’autre non. Conclusion : les mutations identifiées affectent bien directement le contrôle de l’interféron dans le cadre de la réponse immunitaire innée.

La bonne nouvelle, c’est que les porteurs de cette mutation génétique rare, susceptibles d’expliquer un peu plus de 2% des cas graves chez les hommes jeunes sans comorbidités, pourraient être dépistés en amont et bénéficier des traitements par interférons aujourd’hui à l’étude dans l’arsenal thérapeutique contre le Covid-19.

Le contrat d’engagement républicain, outil de mise au pas du monde associatif

Créé afin de lutter contre « l’islamisme radical » et « tous les séparatismes », le contrat d’engagement républicain (CER) n’a, à ce jour, jamais en réalité été invoqué à l’égard d’associations confessionnelles, qu’elles soient islamistes ou liées à d’autres mouvements radicaux ou séparatistes, révèle un décompte réalisé par l’Observatoire des libertés associatives.

Et sur les vingt-quatre cas relevés, seuls trois portent sur des faits liés à la religion musulmane au sein d’associations telles qu’une section locale du Planning familial, accusée d’avoir représenté une femme voilée sur une affiche, une MJC, à laquelle on a reproché d’avoir embauché des femmes voilées, et une association d’aide aux femmes, accusée sans preuve de « prosélytisme religieux ».

Pour le reste, le CER, que les associations doivent obligatoirement signer lorsqu’elles demandent une subvention, a été brandi à l’égard de l’association Alternatiba Poitiers accusée de « désobéissance civile » ; d’une association d’aide aux mal-logé·es, l’Atelier populaire d’urbanisme (APU), dont une salariée est accusée de violences verbales envers des agents municipaux ; d’une association d’aide aux immigré·es ayant appelé à une manifestation contre les violences policières interdites ; d’une télévision associative, Canal Ti Zef à Brest, mobilisée dans la lutte contre l’évacuation d’un squat ; ou encore d’une compagnie de théâtre, la compagnie Arlette Moreau à Poitiers, ayant moqué son préfet. (...)

Lors de l’adoption de la loi séparatisme, à l’été 2021, des député·es de l’opposition et des responsables associatifs avaient déjà alerté sur les risques d’un détournement du CER dans un but de répression politique. (...)

Parler de détournement du CER est excessif. Lorsqu’on relit les débats parlementaires, on se rend en effet compte que la majorité assumait, dès le départ, le fait de ne pas viser exclusivement les associations séparatistes radicales mais toute association ayant recours à certains modes d’action liés à la désobéissance civile. (...)

Pourtant, malgré ce champ d’application particulièrement large, le contrat d’engagement républicain est en partie un échec pour le gouvernement. « Le bilan est encore loin d’être concluant », constatait un rapport d’évaluation du Sénat publié au mois de mars, qui soulignait le peu de cas de mobilisation du CER – quatre selon le rapport – et des modalités d’application disparates en fonction des collectivités. « Cette loi ne fait peur à personne. Surtout pas aux islamistes », assénait même sa rapporteuse, Jacqueline Eustache-Brinio.

Comment le gouvernement s’est lui-même piégé (...)

En créant ce contrat, le gouvernement s’est en quelque sorte piégé lui-même. Il n’existe pas en effet de droit à la subvention pour les associations. Chaque collectivité dispose de ce fait d’un droit discrétionnaire en matière d’attribution et elle peut refuser ou accorder telle ou telle subvention sans avoir à se justifier.

En créant le CER, la loi séparatisme a créé un nouvel acte administratif qui offre une prise juridique, un recours possible pour les associations. Or, dans la seule décision visant directement le CER rendue à ce jour, le tribunal administratif de Poitiers a rejeté la demande du préfet de la Vienne visant à obtenir le remboursement d’une subvention versée à l’association Alternatiba pour avoir tenu un atelier de désobéissance civile.

D’autres recours lancés ces derniers mois devraient permettre de préciser cette jurisprudence naissante. (...)

il n’est par exemple qu’évoqué à l’oral dans une réunion ou dans un mail ou brandit comme une menace, sans que l’on sache s’il est vraiment à l’origine d’une sanction à non.

Au mois d’août dernier, Le Monde révélait ainsi qu’il existe une « liste rouge » d’associations basées dans la région du plateau de Millevaches qui seraient privées de subventions par la préfecture sans que cela leur ait été officiellement notifié, leur ôtant ainsi toute possibilité de recours.

Plus récemment, une association d’aide aux immigré·e·s, l’Asti du Petit-Quevilly en Seine-Maritime, s’est vu « rappeler » ses engagements par la préfecture pour avoir appelé à une manifestation contre les violences policières interdite. Celle-ci a transmis cet « avertissement » aux partenaires financiers, dont la métropole de Rouen, qui a en conséquence suspendu l’examen des demandes de subvention de l’Asti. (...)

« Il y a chez certaines collectivités une profonde incompréhension du CER, qui est utilisé à tort et à travers, et notamment comme un moyen de pression, de régulation des relations avec les associations », analyse Claire Thoury, présidente du Mouvement associatif, une organisation regroupant environ 700 000 associations, et qui avait publié, en janvier 2023, un premier bilan de l’application du CER. (...) « Le CER a désormais un effet presque plus symbolique que pratique », ajoute Julien Talpin, chercheur en science politique au CNRS et l’un des fondateurs, en 2019, de l’Observatoire des libertés associatives. « On peut penser que certaines associations n’oseront plus aborder certains sujets comme les violences policières ou en ce moment le conflit israélo-palestinien. Le problème est de réussir à objectiver ces effets indirects et diffus et cette autocensure. » (...)

« Il y a donc une dissonance entre ce que prétend défendre le CER et les conséquences de son application à certaines associations, pointe-t-elle. Cela ne fait en outre qu’ajouter de la confusion à ce que sont les valeurs républicaines. » (...)

L’entrée en vigueur du CER est en outre intervenue dans un contexte de défiance croissante entre le monde associatif et les autorités. « Nous sommes en fait dans un contexte de dérive générale », affirme Claire Thoury. (...)

« Il y a également eu récemment le maire de Saint-Raphaël qui impose à toutes les associations touchant des subventions de participer aux manifestations patriotiques de la ville. C’est hallucinant ! », s’indigne la présidente du Mouvement associatif. (...)

« Les associations ne sont pas là pour faire plaisir aux pouvoirs publics, insiste Claire Thoury. Ce n’est pas leur mission. Mais l’inverse non plus ! Une association peut très bien s’opposer à une collectivité sur un sujet précis et être en accord sur un autre. C’est ce qu’on appelle un contre-pouvoir et c’est tout simplement le cours normal de la vie démocratique. » (...)

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