Presque un an jour pour jour après la confortable élection de M. Barack Obama à la Maison Blanche (53 % contre 46 % au sénateur républicain John McCain) et la consolidation d’une majorité démocrate dans chacune des deux assemblées, la Chambre des représentants a voté le 7 novembre, à l’arraché (220 voix contre 215), une importante réforme du système de santé américain.
Ses principales dispositions marquent une avancée sociale pour le pays et signalent une victoire politique pour le président des Etats-Unis....
...L’Etat élargira le système public déjà en place pour les plus pauvres (Medicaid) à environ 11 millions d’Américains un peu moins mal payés que les actuels ayants droit. Il subventionnera l’assurance de la plupart des autres en proportion de leur revenu. Et un système public réservé aux non assurés leur permettra de ne pas passer sous les fourches caudines des assureurs privés et de leurs tarifs extravagants.
Estimées à 1 100 milliards de dollars pour les dix prochaines années, les nouvelles dépenses publiques découlant de ce projet de loi seront en partie financées par un relèvement des impôts acquittés par les plus riches...
...A une époque où, presque partout dans le monde, la protection sociale est mise en cause, et où l’Etat se désengage, il est réconfortant — et inhabituel — que la tendance inverse se manifeste… aux Etats-Unis (à partir, il est vrai, d’un état des lieux infiniment plus dégradé qu’ailleurs).
Pourtant, rien n’est encore acquis. La marge du vote à la Chambre des Représentants est très étroite ...